描述
RAPROS™
Oral prostacyclin (PGI2) derivative drug
Developed by Toray, RAPROS™ is an oral prostacyclin (PGI2) with beraprost sodium as its active ingredient. It has been manufactured and sold in Japan since 2017 to treat chronic kidney disease in cats. Note: This is a prescription legend drug and should be used under the prescription and guidance of a veterinarian.
ラプロス用藥注意事項
- 一天兩粒，早晚飯後各一顆
- 慢性腎衰 IRIS 第二期與第三期證實有效 期數最概略分法是用 CRE (Creatinine)，二期 1.6–2.8、三期 2.9–5.0 細分用 eGFR + ACR 指數，詳細請諮詢獸醫。
- ⚠️對甲狀腺功能異常與重度肝功能障礙貓可能不安全。
- ⚠️凝血異常貓勿用，對已服用抗凝血、抗血小板、血栓溶解劑的貓投藥會需要監控出血問題。
- ⚠️與血管擴張劑和降血壓藥並用有造成低血壓的風險，需要監控血壓。
- 簡單說它的藥理機制很類似血管擴張劑，但多了抑制發炎等功效，尚未看到與現行用藥比對的統計研究。
副作用
- 少部分貓會食慾低落與拉肚子，但尚未證實是此藥的直接影響。
RAPROS
Rapros應用在慢性腎病貓咪的整體存活時間慢性腎病是老年貓中常見的疾病。因此，基於全因死亡（包括併發症）的總生存率是治療慢性腎病時重要的考量之一。儘管研究人員一直在尋找一種藥物來提高總體生存率，但不幸的是，目前還沒有發現。
Beraprost (Rapros)是一種具有血管保護作用的前列環素類似物，具有與腎素-血管張力素抑製劑完全不同的機制。2023七月的這項研究發現Rapros與更好的總體生存率相關。
文獻中的結果
這次介紹的文獻收集了日本當地兩家獸醫院有進行尿檢及血液學檢查的一千多隻貓咪，並且將病歷紀錄中符合慢性腎病診斷的貓納入研究之中。而納入研究中的貓咪則根據IRIS的腎病分期將其分組。IRIS第三期腎病的貓咪分成有無接受Beraprost (Rapros)治療的兩組。統計中發現沒有接受Beraprost治療的貓咪在BUN、磷離子、尿蛋白的結果明顯較接受治療的組別上升；而鈣離子則在接受治療的組別明顯較高。而這樣的結果則會需要考慮到在過去的研究中我們知道了較高的磷離子濃度與較短的生存時間有關。為了排除影響的可能因素，實驗中建構了多變量模型並以Beraprost (Rapros)作為協變量。聽不懂嗎？沒關係，只要知道結果告訴了我們BUN、磷離子以及有沒有接受Beraprost (Rapros)治療都出現了有明顯相關聯。而在研究中接受治療的組別無進展生存期的中位數為16.6個月，而沒有接受治療的組別則為5.9個月；而接受治療的一年存活率為70.4%，沒有接受治療的一年存活率則為45.3%；三年存活率在接受治療組別為33.5%，未接受治療的組別則為18.1%；接受治療組別的中位存活期為23.4個月，相對的未接受治療的組別則為9.5個月。
而在這個回顧性分析完成後，研究人員發現在沒有接受治療的組別中磷離子的總比例相對較高。為了避免這樣的結果影響了數值判斷上的錯誤，將裡面所有磷離子 >6.0 mg/dl的貓貓剔除後再進行了一次統計。這次的統計結果，治療組別的中位無進展生存期的時間為14.8個月，而沒有接受治療的組別為12.5個月；一年無進展生存率在治療組別為74.5%，沒有治療組別為48.%；中位無進展生存期在治療組別為18.0%，沒有接受治療組別為9.2個月。在整個研究過程中，治療組的總生存期顯著延長，中位生存期為32.4個月，而沒有接受Beraprost (Rapros)治療的組別中位生存期為17.0個月。
